 El diccionario de la Lengua Española (2005 Espasa-Calpe S.A. Madrid) define la palabra “oculto” como la acción de ocultar una persona o cosa, ponerla donde sea difícil encontrarla. El tema de VIH-SIDA ha dejado de ser cosa oculta, a pesar de los mitos que podamos tener. Quién puede progresar en la vida sin tener la información necesaria y suficiente para una toma de decisión oportuna en el juego de la vida?
Las proyecciones de Naciones Unidas al finalizar el año 2006 revelan que aproximadamente 47.1 millones de personas han sido infectados por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), millones están viviendo sin conocer que conviven con el Virus, ciudades, países, regiones y continentes se ven inmersos en la pandemia.
En la región Centro Americana, Nicaragua es el país que más tardíamente empezó la epidemia, 1987, año en que se inició el registro en la historia del país de un fenómeno social que ha requerido de la participación de entidades del estado y la sociedad civil.
Para algunos el tema del Sida se estigmatizó desde su inicio ocasionando rechazo a la comunidad de hombres que tienen sexo con hombres (HSH) en especial a homosexuales, con poca o ninguna incidencia para mejorar la percepción de la vulnerabilidad personal.
La dimensión del Sida en la familia nicaragüense es apenas percibida, existen espacios ocultos, actitudes, practicas sexuales y laborales que nos ubica en franca desventaja para construir una vida saludable. La epidemia está afectando a todas los grupos poblacionales, sin distingo de la religión, credo o preferencia sexual.
Una revisión de los registros acumulados al 2006, vigilancia epidemiológica del Ministerio de Salud, refleja que el 14% de los casos reportados, se relacionan a personas homosexuales, un 10% bisexual, es decir que, 1 de cada 4 personas con el virus pertenecen al grupo HSH.
Para el año 1987 no se registraron casos en HSH, 13 años más tarde representan el 20% (25/121) del total de casos diagnóstica en el año 2000, proporción que ha disminuido en el 2006 , correspondiendo al 10.4%(45/431) de este grupo poblacional. Las proporciones pueden fácilmente inferir explicaciones que pueden llevar a una conceptualización sesgada, pues podemos observar que entre el año 2000 y el 2006 el numero de HSH VIH positivo registradas se han duplicado.
La transmisión perinatal es un problema latente, que avanza de forma progresiva, el daño a terceros, es decir al niño y niña antes de nacer, a los cuales se les puede reducir la probabilidad de adquirir el VIH. Todos podemos aportar, ciudadanos, campesinos, obreros en general, trabajadores de la salud, directores de organismos no gubernamentales, empresarios, organismos internacionales, políticos y gobernantes.
La oportunidad está creada al insistir en el hombre y la mujer por realizarse la prueba para detectar anticuerpo del virus, generando una cultura diferente de la vida ante el Sida, un ejemplo de ello es promoviendo la prueba en la mujer embarazada en sus control prenatal o bien durante el parto, el factor tiempo ligado al conocimiento es muy importante, sumado a la existencia de medicamentos antirretroviral en el país, el que se brinda de forma gratuita.
La situación del recién nacido es un tema oculto, difícil de abordar pero basta con ver a Brasil o Cuba, países donde la transmisión vertical se encuentra en cifras inferiores al 5%, en cambio nuestro país posee datos superiores al 15%.
En los últimos 10 años la feminización de la epidemia se ha acentuado de forma acelerada, hasta 1997 la relación hombre-mujer era de 7 a 1, es decir por cada 7 hombres diagnosticados con VIH positivo existía 1 mujer con el virus, esta relación se ha reducido a 2.4 hombres por cada mujer diagnosticada.
Cada vez nuestras compañeras, esposas o parejas del sexo femenino están adquiriendo el VIH, es un problema tan grande en amas de casa que en su totalidad la solución no está en sus manos, está en el hombre con sus conductas y practicas sexuales, a vencer la dependencia social, económica y emocional de la mujer, al comportamiento socialmente esperados entre las mujeres y los hombres, estos últimos renuentes al uso del condón (1).
Los huérfanos, se registran más de 450 niños y niñas afectadas por la muerte de sus padres, convirtiéndose en un problema para abuelos y abuelas quienes con una esperanza de vida corta, limitadas capacidades económicas, sumado a la ausencia de poca o limitada conciencia social de la población en el país, hacen del futuro de estos niños un mundo incierto para ellos y sus familiares, amigos etc.
Que podemos decir de lo desconocido sobre el impacto económico del VIH y el Sida en Nicaragua tema tratado de forma intermitente. Estudios realizados por la Universidad Centro Americana y el Ministerio de Salud con la ayuda de Family Health International, USAID, PASCAP han demostrado que cada persona diagnóstica con VIH posee una perdida de vida de 37 a 38 años de vida y una perdida de vida productiva de 35 años, mostrando la magnitud de la afectación en la población joven que limita el desarrollo de la familia.
Aspectos culturales, género, pobreza, extrema pobreza, nivel educativo y acceso a servicios de salud, son aspectos que provocan un entorno desfavorable para la diseminación de la información.
Un factor muy importante es la magnitud del entorno político, de los políticos y de los hacedores de política, sin una manifestación clara de los máximos lideres del país, la incidencia de factores religiosos a un fenómeno social del cual no están exentos estas personas.
Existen experiencias muy cercana a Nicaragua que demuestran la importancia de la empresa privada, de los gobernantes, etc. que al asumir su responsabilidad de sujetos de cambios pueden hacer la diferencia en muchos sectores de la población.
“En un mundo cada día más competitivo, sólo lograrán triunfar aquellos que tomen conciencia del desafío y pongan su liderazgo y compromiso a efectos de inspirar y motivar una profunda fase de cambios, que modifiquen radicalmente todos aquellos paradigmas que dejaron de ser útiles para la consecución de mejores resultados”.(2)
Autor:
Dr. Rafael Arana
Coodinador del Proyecto de NICASALUD: Fondo Mundial.
(1) Enfoque Integral para la Prevención de la Transmisión Vertical del VIH/ SIDA
(2) “Lenguaje y ADN cultural” Grupo Saray
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